سیستم بهداشت و درمان انتاریو

سیستم بهداشت و درمان استان انتاریو (Ontario Health Insurance Plan)

خدمات بهداشت و درمان در انتاریو

OHIP برنامه درمان و بهداشت مراقبتی انتاریو می باشد که بر اساس آن این استان بسیاری از نیازهای سلامتی را تحت پوشش قرار می دهد. لازم به توضیح است که برای اینکه متقاضی تحت پوشش این برنامه قرار گیرد در ابتدا باید برای این برنامه اپلای نمود و پس از تایید شدن به متقاضی کارت بهداشت انتاریو تعلق خواهد گرفت.

شرایط لازم برای دریافت OHIP:

• حضور و زندگی در استان انتاریو به مدت 153 روز در هر دوره 12 ماهه
• در 183 روز اول از حضور و زندگی در این استان، حداقل به مدت 153 روز حضور داشته باشید.
• استان انتاریو استان اصلی شما برای زندگی باشد.

علاوعه بر موارد بالا متقاضی همچنین باید حداقل دارای یکی از شرایط زیر باشد:

• شهروند کانادایی باشد.
• جز افراد بومی کانادا (Indigenous) باشد.
• دارای اقامت دایم کانادا باشد.
• برای گرفتن اقامت دایم کانادا اقدام کرده باشد و اداره مهاجرت کانادا اعلام کند که وی واجد شرایط اقدام برای دریافت اقامت دایم بوده و پرونده متقاضی ریجکت نشده است.
• با ویزای کار قانونی در استان انتاریو باشد و در این استان حداقل به مدت 6 ماه در حال کار کردن به صورت تمام وقت برای کارفرمای کانادایی باشد.

نکته: اگر متقاضی اصلی واجد شرایط دریافت OHIP باشد همسر و فرزندان وی نیز میتوانند از این خدمات استفاده کنند.

• تحت برنامه فدرال caregiver کانادا با ویزای کار قانونی در استان انتاریو زندگی کند.
• اجازه اقامت موقت (TRP) داشته باشد.

از چه زمانی متقاضی تحت پوشش OHIP قرار می گیرد:

پس از تایید، متقاضی بایستی تا سقف سه ماه منتظر مانده تا تحت پوشش OHIP قرار بگیرید و از امکانات آن بهره مند شود.

*اگر متقاضی به مدت بیش از 212 روز در یک بازه زمانی 12 ماهه را خارج از استان انتاریو سپری کند ممکن است خدمات OHIP وی متوقف شده و متقاضی مجبور شود مجددا برای دریافت این خدمات اپلای کند. 

چه خدماتی از طریق برنامه OHIP ارایه می شوند؟

1) دکتر:

چه متقاضی به مطب دکتر خود برود و یا به وسیله یک دکتر در مراکز عمومی ویزیت شود، OHIP تمامی هزینه ها و خدمات پزشکی وی را تا زمانی که از نظر پزشکی لازم باشد پوشش خواهد داد.

2) بیمارستان و بستری در بیمارستان:

اگر متقاضی نیازمند مراجعه به بیمارستان باشد OHIP خدمات زیر را پوشش می دهد:

• دکترها و پرستاران مورد نیاز
• خدمات تشخیص بیماری
• داروهای مورد نیاز بیمار در بیمارستان (OHIP بعضی از داروهای مورد نیاز بیمار برای مصرف در خارج از بیمارستان را نیز پوشش می دهد)
• خدمات بستری و تامین غذا در بیمارستان

3) خدمات سقط جنین:

• سقط جنین هایی که نیاز به جراحی دارد و در بیمارستان یا کلینیک ها انجام می گیرد.
• سقط جنین هایی که بوسیله قرص و در اوایل بارداری انجام می گیرد که نیاز به نسخه دکتر می باشد.

4) جراحی های دندان در بیمارستان:

بعضی جراحی های دندان به دلیل پیچیده بودن آن عمل و یا اینکه بیمار دارای شرایط پزشکی خاصی است باید در بیمارستان انجام بگیرند.

بعضی از خدمات جراحی دندان در بیمارستان توسط OHIP پوشش داده می شود:

• تعمیر شکستگی
• خروج تومور
• جراحی های بازسازی دندان
• کشیدن دندانی که از نظر دندانپزشک ضروری بوذه و در صورتی که جراحی صورت نپذیرد برای سلامت بدن مضر می باشد.

5) سرویس پزشکی خدمات چشم:

OHIP هزینه کامل یک آزمون بینایی سنجی را چه به عنوان چک آپ و چه برای تعیین بینایی سنجی در هر دوره یک ساله را برای افراد دارای شرایط زیر پوشش می دهد:

• افراد دارای 19 سال و پایینتر
• افراد دارای 65 سال و بالاتر

اگر متقاضی دارای سن بین 20 تا 64 سال بوده و شرایط پزشکی خاص و حادی داشته باشد (مانند دیابت نوع یک، گلوکوم، آب مروارید، بیماری شبکیه، نقص میدان دید، بیماری قرنیه و …) که بر روی سیستم بینایی وی تاثیر گذاشته و نیاز به بررسی پزشکی برای شرایط بینایی خود داشته باشد، OHIP خدمات آزمون بینایی سنجی را برای یکبار در دوره یکساله به همراه پیگیری های بعدی جهت ویزیت دکتر در رابطه با شرایط پزشکی پیش آمده را کاملا پوشش خواد داد.

6) خدمات اورژانس:

اگر متقاضی در یک شرایط حاد پزشکی قرار گرفت و نیاز به اورژانس داشت OHIP تمامی و یا بخشی از هزینه ها را پوشش خواهد داد.

سرویس هایی که تحت پوشش OHIP نیستند:

• خدمات دندانپزشکی ارایه شده در مطب دندانپزشک
• عینک ها و لنز ها
• عمل جراحی لیزر چشم
• جراحی های زیبایی
• داروهای پزشکی تجویز شده خارج از بیمارستان و خدمات بیمارستانی (مانند تجویز آنتی بیوتیک ها توسط دکتر خانواده)

اطلاعات بیشتر در لینک زیر: 

https://www.ontario.ca/page/apply-ohip-and-get-health-card#section-0